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对于不少长期服药的慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病、癌症等患者来说,每月光买药都是一笔不小的开支,便宜的一盒几十元、贵的上百元,有些药甚至上千元......高昂的医药费,让太多的人在大病面前苦不堪言。
不过,从明天,也就是8月31日0时起,河医院全部取消药品加成(中药饮片除外),实施药品零差率销售。也就是说原价进、原价出,药品价格将平均下降12.7%左右。与此同时,实施医疗服务价格调整和医保报销等配套改革。
那么,这次医药费大调整对大家来说,到底有多大影响呢?我们一一来算笔账。
全部取消药品加成,长期服药患者受益大就拿慢性病高血压最常见也最常服用的药——络活喜来说,医院药学部副主任医师马培志告诉记者,取消药品加成后,一盒能便宜将近5块钱。
不仅如此,9月1日起,国家谈判的36种药品,其中包含16种治疗癌症的常用药也将正式纳入医保支付范围。河南暂定这些药品的个人自付比例为20%,是全国第一个明确国家谈判药品自付比例的省份。价格调整后,谈判药品的价格降幅超过40%。
以乳腺癌患者最常用的靶向药——赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,一支mg的赫赛汀,之前售价为元。9月1日降价后,同等规格的赫赛汀将降价为元。
除了药品取消加成,全部降价外,8月31日0时起,数千项诊疗项目也开始执行新价格,不过项目价格是有升有降。
医疗服务价格变化呈现“两降一升”以郑大三附院(省妇幼保健院)为例,药费降了,检查、检验费也降了。
64排CT,目前做一次是元,明天起则变成元;
3.0T磁共振,目前是元,明天起是元;
血常规检查,目前做一次是22元,明天起是20元;
四维彩超,目前是元,明天起变成元;
胎儿心脏彩色多普勒,目前是元,明天起是元。
除了众多降价的诊疗项目外,根据我省要求,凡是涉及医疗技术、能体现医务人员技术劳务价值的诊疗项目价格提升。
手术费、护理费上涨:
顺产费用,目前是元,明天起是元;
剖宫产手术,目前是元,明天起变成元。
一级护理费,目前每天是8元,明天起变成25元;
二级护理费,目前是5元,明天起是17元;
三级护理费,目前是每天3元,明天起是9元。
6岁及以下孩子手术在新价基础上再上浮10%
患者医疗费用负担总体不增加药价、检查费降低的同时,医疗服务价格提升了,那么患者看病费用会增加吗?根据医改方案,此次医疗服务价格调整的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”,医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加、医务人员收入不减少。这其中,医疗服务价格调整的部分,将按规定纳入医保支付范围,并逐步把患者自付医疗费用比例降低到合理水平。
对此,省卫计委医改办主任梅遂章接受采访时表示:“改革之后的医疗费用总量保持基本平衡,患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言,因患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。”他举例说,对于以药物治疗为主或较多涉及CT、磁共振检查的患者,其医疗费用会有明显下降;而对于以技术劳务治疗项目为主的患者,其医疗费用会有一定增加。
医院拿药不作难医院综合改革是一项突出重点、循序渐进的改革。在破除以药补医的基础之上,还要进一步加快医联体建设和家庭医生签约服务,构建分级诊疗有序就医格局。
医院“分流”医院看病,关键是看基层的相关配套诊疗服务能否满足百姓的就医需求。其中,慢性病患者在“家门口”开药难问题将随着改革得到解决。
为了方便高血压、糖尿病和重症精神疾病等慢性病患者在基层医疗机构就医,省卫计委、省人社厅已从医保药品目录中筛选了多种常用药品,补充入基层医疗机构用药目录,基层医疗医院医嘱采购使用,并纳入医保报销范围。
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